Risponde il dott. Paolo Grossi:

I farmaci per la terapia del dolore sono estremamente potenti ed è giusto che lo siano perchè il trattamento del dolore deve essere decisivo, incisivo e deve essere risolutivo. E’ chiaro che questi farmaci vanno dosati nella maniera più opportuna, specialmente gli oppiacei, perchè ogni individuo è molto rispondente  a determinati farmaci e meno rispondente ad altri. Questo però vuol dire che il paziente deve essere seguito molto da vicino, non solo con dei farmaci, ma con una cura  particolare dell’individuo in se’; quindi una valutazione precisa di quelle che sono le sue esigenze e anche del suo dolore.
Quindi gli effetti collaterali sono dipendenti dal grado di precisione con il quale riusciamo a mirare  la malattia; i farmaci oppiacei sono quelli che normalmente  possono dare stipsi, fenomeni  di relativa insufficenza respiratoria,  ma a dosaggi veramente alti. Questo è il terrore che ha sempre condizionato l’uso dei narcotici  e degli oppiacei.  E’ da sfatare tutto ciò perchè con una titolazione adeguata  si riesce ad ottenere un ottimo risultato  dal punto di vista farmacologico  e clinico con  un minimo di effetti collaterali. Molte volte sono quasi più pericolosi gli effetti collaterali  legati ad un uso sproporzionato di farmaci  antiinfiammatori  non steroidei o steroidei per un lungo periodo d’azione.